名医名片

姓名：曹德宏

现任职务：中组部第11批援疆干部人才，市中西医结合医院（市人民医院）泌尿外科主任

擅长：前列腺疾病（前列腺增生，前列腺炎，前列腺癌等）、泌尿结石（肾结石、输尿管结石等）、泌尿肿瘤（肾上腺肿瘤、肾癌、膀胱癌等）、女性尿频、尿失禁及排尿异常等疾病

坐诊时间：每周二下午、每周四上午

坐诊地点：自治区人民医院克拉玛依医院门诊楼援疆专家工作室223房间

履历：四川大学华西医院泌尿外科副教授，四级专家，医学博士／博士后 ，硕士研究生导师

学术任职：四川省生物信息学会男性健康分会副会长、四川省国际医学交流促进会泌尿外科专委会委员兼秘书，四川省医学会泌尿外科专委会青委会秘书，四川省抗癌协会肿瘤防治科普专委会委员、中国初级卫生保健基金会关爱男性健康公益基金科普专委会委员；主持/主研国家自然科学基金及省级等课题项目8项，发表SCI 论文六十余篇，其中多篇论文被EAU、AUA国际指南引用，并被评为封面文章；参编国家“十四五”规划教材、全国高校器官—系统整合教材、教育部及国家卫健委研究生教材等4部；获国家专利3项，获全国创新创业优秀博士后，四川省医学科技奖青年二等奖，四川大学教学质量优秀奖，四川大学优秀指导教师，四川大学优秀本科生班主任

自行服药没效果 手术治疗除病根

他每晚起夜五六次，还伴有排尿困难，自行服用药物后也没有达到良好的效果，给他的生活带来了巨大的不便和痛苦

经援疆专家诊断，他患有重度前列腺增生，建议他接受临床上应用最广泛的治疗前列腺增生的方法——经尿道前列腺电切术

该手术能够将整个增生的前列腺组织切除干净，是国际公认的治疗前列腺增生微创、安全、彻底有效的，且痛苦最小的手术方法

每晚起夜上厕所五六次，还伴有排尿困难。这是年逾古稀的李江（化名）近20年来真实的生活写照，给他的生活带来了巨大的不便和痛苦。

李江及家人越来越意识到问题的严重性。但因年龄较大，基础疾病多，对手术的风险、恢复期的不确定性以及手术后并发症有一定担忧，李江自行服用了药物，未到医院就诊。然而，李江自己选择的药物并没有起到根本性的作用。

近期，在家人的劝说和朋友的推荐下，李江来到市中西医结合医院（市人民医院）泌尿外科，寻求援疆专家、该科主任曹德宏的帮助。

经过询问病史、尿常规、前列腺超声、前列腺特异性抗原、尿流率、膀胱残余尿量等相关检查后，曹德宏诊断李江患有重度前列腺增生。

“前列腺增生是一种常见的老年男性疾病，一般发生于40岁以后，60岁男性人群前列腺增生的发生率大于60%。”曹德宏说，“目前，临床上应用最广泛的治疗前列腺增生的手术方式为经尿道前列腺电切术。”

由于李江和家人对手术风险存在一定的担忧，曹德宏向他们详细解释了手术治疗的必要性以及好处。

“经尿道前列腺电切术被认为是治疗前列腺增生的‘金标准’，是国际公认的治疗前列腺增生微创、安全、彻底有效的且给病人造成的痛苦最小的手术方法。”曹德宏说，“该手术是通过尿道将电切镜放入膀胱，通过电切镜连接的摄像系统在显示屏幕上观察前列腺的情况，再通过电流的切割作用将增生的前列腺组织切下，最后将整个增生的前列腺组织切除干净。”

在曹德宏的主刀下，李江的手术仅用1个小时就完成了，过程十分顺利。

“做完手术后，我终于可以正常排尿了，夜起的频率也明显减少了，生活质量也提升了，真应该早点来医院就诊。”李江说。

有症状及时就医，“金标准”的优点多

名医分析

手术时间短，电切镜插入后尿道即直接到达前列腺组织，省略了切开和缝合多层组织的操作程序

手术创伤小，由于经尿道前列腺电切术是非开放性手术，手术时间短，对患者的损伤较开放性手术要小

电切术可以重复进行，对其他各种原因引起的膀胱颈部梗阻也可以通过这种治疗方式解决问题

据曹德宏介绍，前列腺增生的症状分为储尿期症状、排尿期症状及排尿后症状。储尿期症状包括尿频、尿急、尿失禁及夜尿增多等；排尿期症状包括排尿踌躇、排尿困难及排尿间断等；排尿后症状包括排尿不尽感、尿后滴沥等。

“当出现以上症状时，市民应及时到医院就诊，防止症状加重，影响生活质量。”曹德宏说。

据曹德宏介绍，作为治疗前列腺增生手术的“金标准”，经尿道前列腺电切术具有诸多优点——

非开放性手术，术后病人身体看不到伤痕没有伤口；手术时间短，电切镜插入后尿道即直接到达前列腺组织，省略了切开和缝合多层组织的操作程序；手术创伤小，由于经尿道前列腺电切术是非开放性手术，手术时间短，对患者的损伤较开放性手术自然要小；电切术可以重复进行，不仅可对前列腺增生过大的患者开展切除手术，其他各种原因引起的膀胱颈部梗阻也可以通过此方式解决问题。

曹德宏表示，有反复尿潴留或充溢性尿失禁；反复血尿，药物治疗无效；有膀胱结石；继发上尿路积水；合并疝、严重的痔疮或脱肛等症状的患者均可采用经尿道前列腺电切术进行治疗。

每年体检不可少，用两张表可自测

名医支招

40岁以后的男性，前列腺的功能会慢慢降低，此时前列腺增生的可能性会增加，所以每年的常规体检很有必要

患者可根据前列腺超声检查结果，套用公式自行计算确定前列腺的体积，如果结果大于25，需要前往医院就诊

患者还可依据国际前列腺症状评分（IPSS）量表和生活质量（QOL）量表判断病情，还能为后续治疗方案提供依据

“前列腺增生是中老年男性的常见病。40岁以后的男性，前列腺的功能会慢慢降低，此时前列腺增生的可能性会增加，并且多发于上班久坐、司机、爱好饮酒等人群。所以，对于男性来说，每年的常规体检很有必要。”曹德宏说，“常规体检应包括抽血查尿常规、前列腺超声检查等。当患者拿到前列腺超声检查结果时，可通过自行计算确定前列腺的体积大小。具体计算公式为：0.52×前后径×左右径×上下径，如果计算结果大于25，则需前往医生处就诊。”

如何自测是否有前列腺增生症状呢？

曹德宏表示，国际前列腺症状评分（IPSS）量表和生活质量（QOL）量表是判断前列腺增生患者的病情主要工具，可以为后续治疗方案提供依据。

国际前列腺症状评分（IPSS）量表是目前国际公认的判断前列腺增生症状严重程度的最佳手段，按照评分结果分为三个等级，即轻度症状（0—7）、中度症状（8—19）和重度症状（20—35）。

“对于排尿异常的患者来说，及时就诊治疗、必要时尽早手术，对于改善其生活质量尤为重要。”曹德宏说。