春节期间，顿顿大鱼大肉是否让你的肠胃不堪重负？你的痔疮是否有“亿点点”加重？你已经几天没有畅快地排便了？
2月10日，记者从我市多家公立医疗机构了解到，春节过后，肛肠疾病的发病率明显上升，其中以痔疮和便秘最为常见。
针对市民的困扰，本期“名医答疑”特邀市中西医结合医院（市人民医院）肛肠外科主任耿润昌和市第二人民医院（康复医院）肛肠外科副主任刘利军，为大家详细解答相关问题，帮助市民更好地应对肛肠健康问题。
6种人更易患痔
记者：我市肛肠疾病的总体情况如何？
耿润昌：我国的肛肠疾病患病率为59.1%，我市地处西北部，气候干燥，市民饮食结构不合理，肛肠疾病患病率偏高。综合近年的情况来看，痔疮、肛瘘、直肠粘膜脱垂、肛裂、便秘等疾病比较常见。
尤其是最近刚过完年，由于春节期间不少市民饮食不规律、摄入过多高脂肪和高蛋白食物，加上饮酒、熬夜等不良生活习惯，肛肠疾病发病率显著上升。
记者：不少市民“谈痔色变”，应该如果正确看待痔疮？
耿润昌：痔疮是一种常见的肛肠疾病，但许多市民对其存在误解，尤其是当出现便血时，往往会过度紧张。实际上，便血并不一定意味着痔疮，它可能是多种疾病的症状之一。例如，肛裂、结肠炎、肠息肉甚至肠癌等疾病都可能引起便血。因此，当发现便血时，应及时就医，进行专业诊断，而不是自行判断或恐慌。
痔疮的典型症状包括便血、痔核脱出和肛门肿痛，这些症状需要综合判断。就便血而言，痔疮的出血通常表现为鲜红色的滴血，且多在排便前发生。如果便血发生在排便后，且血液颜色较暗，则可能是其他疾病，如肠息肉或肠溃疡。特别是当便血呈黑色、胶冻状并伴有恶臭时，这可能是肠癌的征兆，必须立即就医。
总之，面对痔疮，既不能掉以轻心，也不必过度恐慌。及时就医，明确病因，才是正确的应对方式。
记者：是不是每个人都会得痔疮？痔疮是否和天生的体质有关？
耿润昌：虽然痔疮的患病率很高，但并不是说每个人都会得，这是理解盲点。综合来看，痔疮主要和以下6个因素有关。
1、不良排便习惯：如蹲厕过频、时间过久容易引起外痔；2、持续腹压增高：如妊娠、前列腺肥大也是造成外痔的原因；3、不良体位、过度疲劳：如久坐、久站、久蹲、久行等；4、不良饮食习惯：如过食肥甘厚味、辛辣刺激食物也很容易引起外痔；5、其他疾病也会导致痔疮，如高血压、肝硬化、动脉硬化、肛门直肠慢性炎症等；6、天生肠道功能弱、肠蠕动慢的人以及先天体质较弱、中气不足的人更容易得痔疮。
痔疮手术误区多
记者：很多患者认为得了痔疮就必须手术，这种观点正确吗？
耿润昌：并非所有痔疮都需要手术治疗。临床上，痔疮根据严重程度分为四型：轻度（Ⅰ型）和中度（Ⅱ型）通常不需要手术，因为这些患者的症状并不频繁或严重，一般通过保守治疗即可控制病情，比如调整饮食、改善生活习惯，并结合中药外敷、熏蒸等中医疗法，大多数情况下可以有效缓解症状。
对于重度痔疮患者，如果症状频繁发作且通过饮食和生活调理无法改善，才需要考虑手术治疗。目前常用的手术方式是M—M术式（外切内扎术）。这种手术在术中会通过麻醉或镇痛技术降低疼痛，且创口较小，术后患者可以很快下地活动，恢复相对较快。因此，是否需要手术应根据患者的具体情况来决定，而非一概而论。
记者：有市民担心，年轻时做了痔疮手术，老了以后会出现大便失禁，这种说法有依据吗？
耿润昌：这是一种误解。随着年龄增长，人体的各项功能会逐渐衰退，肛门括约肌也可能出现松弛，这可能导致部分老年人出现大便失禁的情况。有些患者年轻时做过痔疮手术，年老后出现大便失禁，便误以为是手术引起的，但实际上两者并无直接关联。痔疮手术本身并不会导致年老后的大便失禁，这种症状更多与生理性退化有关。
记者：手术切除痔疮后，是否还会复发？
耿润昌：痔疮是一种与多种因素相关的生活习惯病，手术虽然可以解决当前的问题，但并不能保证永不复发。术后患者更需要注重健康的生活习惯，比如保持规律的排便、避免久坐久站、饮食均衡等，这样才能有效降低复发的风险。手术只是治疗的一部分，长期的生活管理才是关键。
自行用药不可取
记者：如何判断自己是否患有便秘？
刘利军：目前医学界对便秘的定义主要包括以下几点：1.排便费力；2.粪便干硬或呈块状；3.排便不尽感；4.肛门阻塞或直肠梗阻感；5.需手法辅助排便；6.每周排便少于3次。
若患者在过去6个月中至少12周出现2个或以上症状，可诊断为便秘。此外，有些患者虽然每天排便一次，但排便后仍有未排尽的感觉，或者因害怕疼痛而长时间不敢排便，这些情况也应纳入便秘的范畴。
记者：在我市，便秘疾病有何特点？
刘利军：从我的诊疗经验来看，我认为主要有3个显著特点：一是发病率相对较高，肛肠外科中至少半数患者存在便秘问题；二是女性患者比例高于男性，可能与生理结构、饮食习惯及生活压力等多方面因素有关；三是慢性便秘发病率与年龄呈正相关，随着年龄增长，便秘的患病率也随之上升。
记者：为什么不建议患者在家自行用药？
刘利军：无论是痔疮还是便秘，其实都分很多种类型。如果没有弄清楚类型自行用药，不仅无法治疗疾病，还有可能导致疾病进一步加重。
目前，市场上有一些治疗痔疮的药物，主要分为贴片和栓剂两种。贴片是通过中医经络原理治疗痔疮，栓剂是直接接触患部，效果更直接。但不管是贴片还是栓剂，治疗痔疮的基础是对症治疗。如果不能对症治疗，再好的药也不能起到好的疗效。便秘药物的种类繁多，以刺激性泻药最常见，长期服用刺激性泻药和使用开塞露，易损伤肠道粘膜和肛周肌群的协调性，从而导致顽固性便秘。因此，建议痔疮和便秘患者不要自行用药，应及时到医院进行对症治疗。
记者：市民出现哪些症状时应及时到医院做检查？
刘利军：当出现肛门和腹部疼痛、便血、便秘、肛门部有物脱出、肛门部流粘液或血水、肛门部肿块突起、肛门直肠异物感、腹泻、粘液血便、排便困难、大便外形改变等症状时，应及时到医院专科做相关检查。
记者：日常生活中，我们应该如何预防肛肠疾病？
刘利军：预防肛肠疾病可以从以下几个方面入手：
1.加强锻炼：通过适量运动增强体质，提高抗病能力；2.保持心情愉悦：避免情绪波动过大，维持良好的精神状态；3.合理饮食：饮食规律，以清淡为主，多摄入水果、蔬菜，注意荤素搭配；4.避免久坐久站：注意劳逸结合，不要长时间保持同一姿势；5.养成良好排便习惯：定时排便，保持大便通畅，避免长时间蹲厕，尤其要改正在如厕时看书报、玩手机或吸烟等不良习惯。